禅的感悟与职业道德建设

   禅的感悟与职业道德建设

                ——读《良心的处方》引发的思考

                                业务副院长   陈启康

 

近日，我读了《良心的处方》一文，引发了我对现时医疗行业一些现象的思考，我想结合我对禅学的一点感悟，谈谈我们医生职业道德的建设，下面让我们先看看发人深思的《良心的处方》。

良心的处方

朱  砂

参加朋友的家庭聚会，有幸认识了当地颇具名气的私立医院的院长王先生，他向我讲述了自己的经历：

那一年我26岁，是第一个分到那家公立医院的研究生。医院有一条内部规定，医生的收入是与自己的业务量挂钩的。于是，许多医生不顾实际情况，让患者做没有必要的化验与检查，并在开处方时尽量开得贵一点。最初我也是这么做的，而且并没感觉有什么不妥。直到有一天，一个农民模样的人走进我的诊室。我为他诊断后，确定他只是得了肠道寄生虫病。检查完了，我正要开化验单让他去化验一下大便，不经意间抬起头，却见他正怯怯地看着我，“医生，我的病严重吗？要治得花多少钱？”

我开化验单的手不由自主地停了下来。见我犹豫了，他的脸一下子变得惨白，“钱多的话我就不治了。去年孩子他娘得了子宫癌，治了一年多最后还是走了，欠的债至今还没还清。不能再因为我让俩孩子这辈子也翻不了身啊！”他嗫嚅着，眼泪顺着那张干枯的脸簌簌地淌了下来。

面对着那张满是皱褶的脸，我羞愧难当。从那时起，我发誓再也不开“泡沫处方”了。

但也正是那个决定，改变了我一生的命运。最初我的收入甚至不到别人的1/4。一年后，才渐渐有了一批自己的固定病人，有许多病人一进医院便直接要求找我。我生平第一次体会到了被人尊敬的滋味，那不是钱所能买得到的。

但随后，院长找了我好几次，说别的医生反映我争夺了他们的病人。我一气之下辞了职，自己开了一家小诊所。有许多我原来的病人，不惜辗转几十里路来找我给他们看病，那种被人信任的感觉一次次鼓舞着我在最艰难的时候将诊所支撑下来。后来，我的一位病人为我投资建了当时市里的第一家私人医院，再后来便发展到了今天的这个样子。现在，我们医院每年都要吸收大量的新人，在他们开始自己职业生涯的第一天，我都会对他们提一个要求：“面对病人，请开出你良心的处方。”

王院长的经历让我想起德国西门子公司的创始人西门子先生在谈到自己的创业史时，曾说过的：“我的一生中，所选择的研究总是以大众利益为前提，但到了最后，最大的受益者却总是我自己……”

本文择自《读者》2010第11期，我想与我院每一位医生共同分享，希望籍借此文，使我们在日常工作中能够时刻警醒自己：面对病人，我们都要开出良心的处方。

一、禅是什么

我们常常说禅，究竟禅是什么？禅是古代印度梵文“禅那”(Dhyana)的略称，是梵文的音译，意译为静虑，可以理解为关于“修心”的学问。禅说：心能生万法，如地能长万物。欲修其身者，必先正其心；欲正其心者，必先诚其意。

现代人时刻处于高度紧张的生活状态，沉重的生活压力和充满竞争的生存空间，使我们终日疲于奔命。我们常常迷心于外境，迷心于花花世界的各种诱惑，有时我们可能会在人生的旅途中找不清坐标，甚至迷失了方向。

禅，是一种心灵的深层体验，是心灵的清洁剂；禅，可以让我们重新审视自己的内心，再次寻回正确的人生坐标；禅，可谓治疗现代人浮躁心态最好的灵丹妙药。

二、禅的感悟

检查一下，我们有这样的心态吗？无法控制的欲念、追名逐利的思想、未经推敲的决策、消极的心境、狭隘的心胸……

境由心造，心态决定成败。人与人之间只有很小的差异，这个差异就是心态。心态却导致人生惊人的不同。要修养成被尊敬的人格，需经过长时间的努力，但要人格破产却只需要一个错误的心念。所以禅告诫世人心术要正，在这个五光十色、物欲横流的现实世界，正确的心态对我们的生活和事业至关重要。

作为一名医生，首先要摆正自己的心态，医疗职业不同于其他职业，它直接关系到病人的生命安危，涉及千家万户的悲欢离合。我们的使命是治病救人，而不是片面追求金钱及物质的满足。

医生不应以医疗手段谋取个人私利，我们要把“救死扶伤”奉为天职，要处处为病人着想，在工作中严肃认真，一丝不苟，准确无误。在为病人治疗使其康复的同时，又要使病人的医疗费用得到适度的控制，以减轻病人和社会的负担，尽量避免使患者因病致贫。

重视自身的德行修为。中国人向来认为“做事先做人，做人以德为本”。君子以厚德载物，良好的职业道德便是一个称职医生的立业之本。

（一）心善

古人云：勿以善小而不为，勿以恶小而为之。白云观的曹道长就讲:“但行好事，莫问前程”。 医生的职业道德要求我们要有行善之心，即直接或间接履行对病人有利的职责，这不仅要求医生不伤害病人，而且要促进他们的健康和幸福。

医生的日常医疗行为往往不单纯给病人带来益处，还常常伴有副作用，此时行善原则要求医生权衡利弊，使行动能够得到最大可能的益处，而带来最小可能的危害。

（二）心空

心空的境界就是忘我，人若我念太重，行为就变形了。知可为而为，知不可为而不为。所以，我们要懂得有所不欲、有所不思、有所不为，这恰恰也是成功的要义。淡化我念，人的正气就会不断增长，而正气又会改变人的气质和形象，这样一个人才能活出尊严和意义，也能活出名堂。

一名合格的医生，要能抗拒身边的各种诱惑，要有一种出污泥而不染的思想，敢于同不良风气作斗争。一旦达到“心空”的医德境界，每一位医生便会在任何情况下都把病人的利益放在第一位，做到不贪财，不屈权势，即使在个人独处、无人监督的情况下，也绝不会做有损于病人的事情。

敬畏因果，广结善缘。佛学讲因果，即种甚因结甚果。心善、心空最后也成就自己，这就是《道德经》里讲的“反者道之动，弱者道之用”，即你越不为自己考虑，有时受益反倒越大。正如《良心的处方》一文中的王院长，因为当年种下了不开“泡沫处方”的善因，日后便收获了患者信任与支持的善果。人的一生中，很多时候都是一念之差定乾坤，因此，我们应多种善因，多结善缘。

今天我们是病人的医生，日后我们可能会成为医生的病人，因此，我们一定要善待每一位病人，一切以病人为中心，给他拟最好的治疗方案。

纵观禅学种种观点，无非是为了导人向善，我们只要感悟出“禅”的精髓，便能深刻透彻地理解医生职业道德的内涵，并自觉履行。如何才能塑造医生良好的职业道德呢？我们可以简单概括为一句话：“对待病人，我们要有菩萨般的心肠。”